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¿Quién va a ser elegible para Medicaid? Como promulgada, la ACA amplía los programas estatales de Medicaid a partir de 2014 para cubrir casi todas las personas menores de 65 años con ingresos de hasta 138% del nivel federal de pobreza ($ 15,856 para una persona o $ 26,951 para una familia de tres en 2013). El ACA establece un mínimo nivel de elegibilidad de Medicaid uniforme y definición de ingresos en todos los estados y elimina la prohibición que impedía a los Estados de proporcionar cobertura de Medicaid a los adultos sin hijos a su cargo, salvo en una excepción de las reglas federales. Sin embargo, mientras que el Tribunal Supremo confirmó la ACA, que limita la capacidad del gobierno federal para hacer cumplir la expansión de Medicaid para adultos de bajos ingresos, por lo que efectivamente la aplicación de la expansión de Medicaid una elección estatal. Esta elegibilidad para Medicaid medios para esta población variará en función de si un Estado aplica la expansión. Si todos los estados implementar la expansión, un adicional de 21,3 millones de personas podrían añadirse a Medicaid. Los inmigrantes indocumentados no son elegibles para Medicaid, independientemente de sus ingresos, y los inmigrantes legales que han residido en los EE.UU. por menos de cinco años tampoco son elegibles, aunque los estados tienen la opción de extender la cobertura de Medicaid para los niños inmigrantes legales y mujeres embarazadas que se encuentren en el período de espera de 5 años. 1. ¿Qué es Medicaid? Medicaid ha sido el programa de cobertura de salud del país para personas y familias de bajos ingresos desde 1965. Se administra en forma conjunta y financiado por el gobierno federal y los estados. El gobierno federal establece pautas básicas, y los Estados tienen amplia autoridad para modificar sus programas de Medicaid como mejor les parezca, siempre y cuando cumplan con los lineamientos federales. (FAQ superior) 2. ¿Cuáles son los niveles actuales de elegibilidad (pre-ACA) de Medicaid? Para ser elegible para la cobertura, una persona ha tenido históricamente para satisfacer dos pruebas: la pertenencia a una "categóricamente" grupo elegible (en general: niños, mujeres embarazadas, padres de familia, las personas ciegas o con discapacidad y adultos mayores), y cumplir con el equipo de prueba financiera por el Estado para ese grupo. Antes de la ACA, el gobierno federal ya estableció que los niveles de elegibilidad para los niños y las mujeres embarazadas tengan por lo menos 100 a 133 por ciento (véase el cuadro siguiente), pero los niveles de elegibilidad de los padres podría ser mucho menor, y los Estados no estaban obligados a cubrir los adultos sin hijos a cargo en absoluto. A diciembre de 2009, los niveles de elegibilidad para los padres en 17 estados estaban en o por debajo del 50 por ciento del FPL (que es $ 11,525 para una familia de cuatro en 2012). Otros 17 estados establecen los niveles de elegibilidad para los padres en o por debajo del 100 por ciento del FPL (que es $ 23,050 para una familia de cuatro en 2012). A diciembre de 2009, sólo cinco estados permitieron adultos sin hijos a su cargo para inscribirse en Medicaid, aunque dos de los estados más otros 14 estados ofrecen un conjunto limitado de beneficios para algunos adultos sin hijos. (FAQ superior) 3. ¿Cómo va a cambiar la elegibilidad bajo la expansión ACA Medicaid? A partir de 2014, la ACA realiza varios cambios importantes con respecto a la elegibilidad de Medicaid: La ACA crea un nuevo grupo de elegibles: todos los adultos ya no elegible. Esto significa sobre todo que los adultos sin hijos dependientes ya no serán excluidos del programa. La ACA amplía el umbral mínimo de elegibilidad de ingresos a 133 por ciento del FPL (de hecho 138 por ciento del FPL) para todos menos para los ancianos y los discapacitados. Se trata de un piso, no un techo: si los estados ya tenían umbrales más altos para ciertas poblaciones, o quiere establecer umbrales más altos, eso está bien. Bajo la expansión ACA, las definiciones categóricas se muestran en la siguiente tabla será menos relevante que la diferencia entre "tradicionalmente elegible" y personas "recién elegibles". Los que están en una población que ya reunían los requisitos en su estado (si ya estaban matriculados) puede ser considerado como "tradicionalmente elegible." Ellas seguirán recibiendo los servicios a los que ya tienen derecho, y los estados seguirán recibiendo su contribución federal estándar para cubrirlos, si se inscriben antes o después de 2014. Los que están en una población que anteriormente no eran elegibles, pero ser elegible bajo ACA (que incluirá a casi todos los adultos sin hijos, además de muchos padres y algunos niños en función de los umbrales actuales estados) puede ser considerado como "nuevo derecho". Más importante aún, los estados recibirán una contribución federal mucho mayor para cubrirlos. Otra diferencia importante es que los afiliados recién elegibles no necesariamente tener derecho a los beneficios de Medicaid paquetes estándar. Sin embargo, los estados deben proporcionarles beneficios "equivalentes" de referencia "benchmark" o, lo que incluirá los mismos beneficios esenciales que los planes privados deben incluir, para ser vendidos en los nuevos intercambios de seguro. (Lea más sobre los planes de referencia.)
Obamacare La Expansion de Medicaid Medi-Cal
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