Obamacare y Medicare | Cambios previstos Informacion acerca de como Medicare sera afectado por las nuevas leyes de Obamacare
MEDICARE ¿Cómo afecta la Ley de Asistencia Asequible (ACA) de 2010 y como le ayudara a los ancianos que llegan al periodod de la brecha (donut hole) de Medicare Parte D, a veces llamado el "período sin cobertura"? El ACA se reduce gradualmente la cantidad que los beneficiarios de Medicare Parte D que están obligados a pagar por sus medicamentos recetados cuando alcanzan el período sin cobertura. Cuando la falta de cobertura está completamente cerrada en el 2020, los beneficiarios serán responsables de pagar el 25 por ciento del costo de sus recetas médicas bajo el beneficio de medicamentos estándar. Los planes de Medicare Parte D cubrirá el 75 por ciento del costo de medicamentos genéricos y el 25 por ciento del costo de los medicamentos recetados de marca, además de un descuento del fabricante de 50 por ciento el precio de los medicamentos de marca para las recetas que llena la brecha en la cobertura . ¿Qué pasará con los planes de Medicare Advantage? La ley de reforma de salud reduce los pagos a los planes de Medicare Advantage, con lo que poco a poco más cerca de los costes medios de Medicare tradicional. En 2011, la ley congeló los pagos máximos a nivel de condado a los planes (llamados "puntos de referencia"). En 2012, para reducir los pagos, con base en los costos de Medicare en el país con respecto a otras partes del país. Además, la ley reduce la cantidad planes están autorizados a mantener, cuando las ofertas se presentan en por debajo del punto de referencia (conocido como "rebajas"), que consigue un ahorro de Medicare sino que también reduce la cantidad disponible para planes para proporcionar beneficios adicionales. En 2012, algunos planes Medicare Advantage comenzaron a recibir bonos basados en las calificaciones de calidad, como resultado tanto de la ley de reforma de salud y un programa de demostración de CMS. Se espera que el efecto de la reducción de puntos de referencia y los descuentos que varían entre los condados y de la firma. Las compañías que ofrecen planes Medicare Advantage pueden responder a estos cambios en el pago de varias maneras diferentes, dependiendo de las circunstancias de la empresa, la ubicación de sus planes y su compromiso histórico con el mercado de Medicare. Planes seguirán obligados a proporcionar todos los beneficios que están cubiertos por Medicare tradicional, pero pueden cobrar primas más altas, aumentar la participación en los costos, reducir su red de proveedores, o reducir los "beneficios adicionales" como la atención dental o anteojos. La ley también incluye nuevas protecciones para los consumidores. Los planes están sujetos a las nuevas normas que limitan la participación en los costos que se pueden imponer a los afiliados para ciertos servicios. Los planes Medicare Advantage también deberán mantener un índice de siniestralidad médica de por lo menos el 85 por ciento a partir de 2014, lo que restringe la participación de los pagos y primas federales que las compañías de Medicare Advantage pueden utilizar para los gastos de administración, incluido el lucro. ¿Cómo afecta la Ley de Asistencia Asequible (ACA) afectan a los honorarios médicos? La ACA ofrece bonificaciones para los médicos de atención primaria en las zonas desatendidas y aumenta los pagos a los proveedores de salud rurales. La ACA no se ocupa de cuestiones relacionadas con la formula de crecimiento sostenible (SGR) que determina pagos del médico, que fue establecido por la Ley de Presupuesto Equilibrado de 1997. La fórmula habría requerido una reducción en los pagos todos los años desde 2002, sin embargo, las reducciones programadas han sido anulados por diversas leyes, como la Ley de Ayuda al Contribuyente Estadounidense de 2012, que pospuso la reducción prevista en los honorarios médicos de Medicare a través de finales de 2013. ¿Cómo es la Ley de Asistencia Asequible (ACA) espera que afecte a los gastos de Medicare? La ACA incluye varios cambios en los beneficios de Medicare y el gasto, incluyendo algunas de las disposiciones que aumentan los gastos del programa y algunos que los gastos del programa de disminución. En términos netos, la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) estima que las disposiciones de Medicare en el ACA reducirían los gastos de Medicare por $ 716 000 000 000 entre 2013 y 2022. Ahorro: disposiciones de ahorro de Medicare incluyen reducción gradual pagos a los planes Medicare Advantage, la reducción de las actualizaciones en los niveles de pago a los hospitales y otros proveedores, el aumento de las primas pagadas por los beneficiarios de ingresos más altos, y varias reformas de los sistemas de distribución (como el establecimiento de las organizaciones responsables de la atención y la creación de incentivos para reducir los reingresos hospitalarios evitables). La ACA también autorizó al Consejo Consultivo del Pago Independiente (IPAB) recomendar las políticas para reducir el gasto de Medicare si el gasto proyectado supera las tasas de crecimiento específico de destino. Gasto: Disposiciones de gasto de Medicare incluyen una cobertura libre para algunos servicios preventivos y cerrar la brecha de la cobertura en el beneficio de medicamentos recetados de la Parte D (el llamado "período sin cobertura") en 2020. La ley también incluye los pagos más altos para los médicos de atención primaria. Ingresos: La ACA establece nuevas fuentes de ingresos dedicados al programa de Medicare, incluyendo un impuesto sobre la nómina adicional sobre los ingresos de los trabajadores de mayores ingresos y una cuota a los fabricantes e importadores de medicamentos de marca.
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